En este manuscrito, el Dr. Reyneke comparte su experiencia y conocimiento en cirugía ortognática, presentando las técnicas quirúrgicas paso a paso y destacando provechosos detalles quirúrgicos para el tratamiento de las anomalías dentofaciales, los cuales ayudan a que se obtengan resultados totalmente predecibles, disminuir la tasa de complicaciones, y mejorar, al fin y al cabo, la calidad de vida de los pacientes. Además, se acompaña de cantidad de muy buenas ilustraciones que hacen más comprensibles aquellos conceptos a veces son difíciles de entender sólo con el texto. De inicio a fin, este libro es una valiosa guía para cirujanos ortofaciales en todo el mundo. No solamente es una herramienta esencial para el cirujano que se inicia en este campo, sino también para aquellos que quieren refinar cada uno de los detalles técnicos de esta cirugía. Este trabajo es un testimonio de la dedicación y el compromiso del Dr. Reyneke con la cirugía ortognática y su constante búsqueda de mejoras en el campo. Estoy segura de que esta importante contribución a la literatura médica del Dr. Reyneke será una excelente herramienta para todos los cirujanos ortofaciales. Contenidos: 1 LA OSTEOTOMÍA SAGITAL BILATERAL DE RAMA MANDIBULAR ? ENFOQUE QUIRÚRGICO, 25 Paso 1. Infiltrar la zona de la disección de tejidos blandos con un vasoconstrictor Paso 2. Incisión en el tejido blando Paso 3. Disección subperióstica bucal Paso 4. Disección subperióstica superior Paso 5. Disección subperióstica medial Paso 6. Identificación de la língula ? REALIZACIÓN DE LA OSTEOTOMÍA 33 Paso 7. Osteotomía de rama medial Paso 8. Osteotomía sagital de rama Paso 9. Preparar la osteotomía bucal vertical Paso 10. Osteotomía inferior del cuerpo mandibular Paso 11. Perforar los orificios para la colocación de un alambre de sujeción Paso 12. Perforar el orificio para el posicionador condilar y colocar marcas de referencia ? LA DIVISIÓN DE RAMA MANDIBULAR 44 Paso 13. El corte de la osteotomía con un osteotomo • División de la mandíbula Paso 14. Inicio de la división Paso 15. Finalización de la división 1. Gestión de una división desfavorable o mala. 1. Fractura de la cortical bucal del cuerpo de la mandíbula. 2. Fractura de la cortical bucal que afecta el cuerpo y rama de la mandíbula y que continúa hasta la incisura mandibular. 3. La osteotomía vertical de la cara medial de rama mandibular se fractura anterior al orificio alveolar inferior. 4. Fractura del segmento óseo distal al segundo molar. Paso 16. Disecar el cabestrillo pterigomaseterino Paso 17. Extirpación del músculo pterigoideo medial y del ligamento estilomandibular para los procedimientos de retroceso mandibular Paso 18. Extracción de muelas del juicio impactadas ? REPOSICIONAMIENTO DEL SEGMENTO DISTAL 60 Paso 19. Remodelado de las áreas de contacto de los segmentos óseos Paso 20. Colocación de un alambre de sujeción de 018” Paso 21. Observar la posición del haz neurovascular alveolar inferior Paso 22. Observar la posición de la muela del juicio o alveolo Paso 23. Lavado Paso 24. Dividir el lado opuesto Paso 25. Movilización del segmento distal Paso 26. Odontoplastia selectiva y colocación de fijación intermaxilar Paso 27. Extracción de hueso para un procedimiento de retroceso mandibular ? REPOSICIONAMIENTO DEL SEGMENTO PROXIMAL 70 Paso 28. Posicionamiento condilar ? COLOCACIÓN DE FIJACIÓN RÍGIDA 72 Paso 29. Apretar el alambre de sujeción Paso 30. Colocación del trocar Paso 31. Colocación de la fijación rígida - Tornillos bicorticales Paso 31. Colocación de la fijación rígida - Fijación con placa (método alternativo) Paso 32. Retirar la fijación intermaxilar colocada en Paso 26 y comprobar la oclusión ? EVALUACIÓN DE LA OCLUSIÓN POSTERIOR A LA FIJACIÓN 81 Paso 33. Consecuencias discales, edema intracapsular y hemartrosis Paso 33. Desplazamiento del disco articular • Diagnóstico intraoperativo de una oclusión incorrecta 1. Desplazamiento condilar central 1.1. Desplazamiento condilar central lateral 1.2. Desplazamiento condilar central unilateral del lado izquierdo 1.3. Desplazamiento condilar central unilateral del lado derecho 2. Desplazamiento condilar periférico Tipo I 3. Desplazamiento condilar periférico Tipo II 3.1. Desplazamiento condilar periférico bilateral 3.2. Desplazamiento condilar periférico unilateral derecho 3.3. Desplazamiento condilar periférico unilateral izquierda • Movilidad en el lugar de la osteotomía • Movimiento de la oclusión durante la colocación de la fijación rígida • Maloclusión como resultado de una férula quirúrgica final más ajustada ? FINALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO 91 Paso 34. Colocación de suturas intra y extraorales Paso 35. Colocación de elásticos Paso 36. Aplicar un vendaje compresivo 2 LA OSTEOTOMÍA MAXILAR LE FORT I ? ENFOQUE QUIRÚRGICO, 103 Paso 1. Infiltrar la zona de la disección de tejidos blandos y osteotomías con un vasoconstrictor Paso 2. Incisión en la mucosa Paso 3. Completar la incisión del tejido blando a través del músculo y el periostio hasta el hueso Paso 4. Disección subperióstica Paso 5. Marcas de referencia intraorales y mediciones extraorales ? REALIZACIÓN DE LA OSTEOTOMÍA, 111 Paso 6. Osteotomía bucal anterior Paso 7. Osteotomía bucal posterior Paso 8. Conectar las osteotomías anteriores y posteriores Paso 9. Preparar los alambres de los contrafuertes Paso 10. Separar la tuberosidad de las apófisis pterigoideas Paso 11. Completar y perfeccionar la osteotomía posterior del maxilar Paso 12. Osteotomía de las paredes nasales laterales Paso 13. Completar la incisión del tejido blando en el lado contralateral y realizar las osteotomías en el lado opuesto Paso 14. Colocar un alambre de posicionamiento maxilar Paso 15. Completar la disección subperióstica de la espina nasal Paso 16. Osteotomía del cartílago septal y del vómer ? FRACTURA HACIA ABAJO DEL MAXILAR, 124 Paso 17. Fracturar el maxilar hacia abajo ? NO SE LOGRA LA FRACTURA DESCENDENTE DEL MAXILAR, 126 Paso 18. Perfeccionar las osteotomías Paso 19. Movilizar el maxilar Paso 20. Exposición del maxilar posterior Paso 21. Comprobar el nivel de la fractura Paso 22. Cortar la pared nasal lateral Paso 23. Perfeccionar la osteotomía en el maxilar posterior Paso 24. Reducción de la cara palatina (suelo nasal) del tabique Paso 25. Contornear el borde piriforme Paso 26. Introducción de los alambres de posicionamiento en los orificios perforados ? FIJACIÓN INTERMAXILAR, 138 Paso 27. Colocar la fijación intermaxilar Paso 28. Comprobar la posición del tabique nasal ? REPOSICIONAMIENTO DEL MAXILAR, 141 Paso 29. Reposicionar el maxilar Paso 30. Turbinectomía (cuando sea necesario) Paso 31. Sutura de la mucosa nasal Paso 32. Apretar los alambres del contrafuerte Paso 33. Colocación de fijación rígida ? CIRUGÍA MAXILAR SEGMENTARIA, 149 1. Osteotomía interdental 2. Osteotomía del suelo nasal (palatino) 3. Cierre de los espacios interdentales 4. Fijación y estabilización tras las osteotomías segmentarias ? EVALUAR LA OCLUSIÓN, 160 Paso 34. Retirar la fijación intermaxilar y comprobar la oclusión ? SUTURA POSTPROCEDIMIENTO, 161 Paso 35. Colocación de una sutura de cincha y del tabique nasal Paso 36. Sutura submucosa Paso 37. Sutura de la mucosa ? FINALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO, 165 Paso 38. Colocación de elásticos o fijación intermaxilar Paso 39. Aplicar un vendaje compresivo Paso 40. Extubación 3 LA GENIOPLASTIA DESLIZANTE ? ENFOQUE QUIRÚRGICO, 181 Paso 1. Infiltrar el tejido blando con un vasoconstrictor Paso 2. Incisión de la mucosa Paso 3. Incisión submucosa Paso 4. Disección mucoperióstica Paso 5. Marcar puntos de referencia Paso 6. Señalar el diseño de la osteotomía según el plan de tratamiento cefalométrico ? REALIZACIÓN DE LA OSTEOTOMÍA, 189 Paso 7. Osteotomía de mentón Paso 8. Movilización del mentón Paso 9. Enganchar el alambre de posicionamiento Paso 10. Reducción de la tensión de los tejidos blandos Paso 11. Refinamiento de la osteotomía ? AUMENTO ANTEROPOSTERIOR DEL MENTÓN, 196 Paso 12. Reposicionamiento del segmento del mentón, ? FIJACIÓN RÍGIDA INTERNA DEL SEGMENTO DEL MENTÓN, 198 Paso 13. Fresar dos orifi cios para la fi jación del tornillo tricortical Paso 14. Colocación de los tornillos tricorticales ? FIJACIÓN DE LA PLACA ÓSEA, 202 Paso 15. Fijación de la placa ósea como alternativa a la fijación con tornillos ? REDUCCIÓN ANTEROPOSTERIOR DEL MENTÓN, 204 Paso 16. Reducción anteroposterior de la prominencia del mentón ? AUMENTO VERTICAL DEL MENTÓN, 206 Paso 17. Injerto de interposición en el aumento vertical del mentón 3 LA GENIOPLASTIA DESLIZANTE ? REDUCCIÓN VERTICAL DEL MENTÓN, 208 Paso 18. Reducción vertical del mentón ? CORRECCIÓN DE LA ASIMETRÍA DEL MENTÓN, 210 Paso 19. Corrección de la asimetría del mentón Ejemplo 1. Asimetría del mentón sin resalte del borde inferior Ejemplo 2. Asimetría del mentón con un resalte del borde inferior y un aumento de la altura Ejemplo 3. Asimetría del mentón con un resalte del borde inferior y una disminución de la altura Ejemplo 4. Asimetría del mentón con resalte del borde inferior y altura normal Ejemplo 5. Asimetría del mentón con un severo resalte del borde inferior Ejemplo 6. Asimetría anteroposterior del mentón con resalte del borde inferior ? CORRECCIÓN DE LAS DEFORMIDADES TRANSVERSALES DEL MENTÓN, 216 Paso 20. Modificación de la anchura del mentón • Alteración de la dimensión posterior del mentón: ampliar o aumentar la anchura posterior • Alteración de la dimensión posterior del mentón: estrechamiento o disminución de la anchura posterior • Alteración de la dimensión anterior del mentón: ensanchamiento o aumento de la dimensión anterior y de la angulación del mentón, • Alteración de la dimensión anterior del mentón: estrechamiento o disminución de la anchura anterior y de la angulación del mentón ? SUTURA POSTERIOR AL PROCEDIMIENTO 222 Paso 21. Suturar el tejido submucoso Paso 22. Suturar la mucosa Paso 23. Aplicar un vendaje compresivo
- ISBN: 9788412563894
- Editorial: EDITORIAL LISERMED, S.L.
- Encuadernacion: Tela
- Páginas: 226
- Fecha Publicación: 01/04/2023
- Nº Volúmenes: 1
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